C’est un petit groupe d’immeubles fraichement construits à Échirolles, à quelques kilomètres de Grenoble. Au rez-de-chaussée, des appartement apparemment comme les autres. Un salon-cuisine salle à manger, une belle chambre, une salle de bains design, une grande terrasse donnant sur la montagne tout proche. À y regarder de plus près, le couloir est un brin plus large que dans des appartements ordinaires, le WC est surélevé et la douche à siphon, c'est-à-dire sans marche, est accessible en fauteuil roulant, tout comme la terrasse. Au pied du lit, un rayon lumineux s’allume automatiquement la nuit quand on met le pied par terre.

Faciliter le déplacement, prévenir les chutes – qui se produisent à 90 % la nuit –, voilà la bonne idée de ces appartements-santé mis en service en décembre 2006 par la société H2AD, présidée par le bouillonnant médecin Paul Verdiel. Chaque logement est en plus relié au centre d'appels du plateau médicalisé d'H2AD sept jours sur sept et vingt-quatre heures sur vingt-quatre, et différentes alarmes se déclenchent automatiquement en cas de problème. Le locataire a l’habitude d’ouvrir le robinet d’eau dix fois par jour ? S’il ne le fait pas pendant une demi-journée, l’alarme se déclenche et une personne appelle pour vérifier que tout va bien. Même chose si les stores ne sont pas levés plus ou moins à l’heure habituelle.

“Le centre d'appels reçoit toutes les alarmes déclenchées volontairement par les personnes ou de façon automatique par les matériels médicaux. Il a fallu intégrer ces différents flux d'information, les présenter aux permanenciers, les relier de façon automatique au dossier médical du patient, tout en garantissant une continuité de service maximum et une traçabilité totale”, explique Paul Verdiel. Pour l’heure, une première série d’appartements est livrée dans le Sud-Est. D’autres vont suivre dans toute la France.

C’est une tout autre problématique qui s’offre à Rose-Marie Van Lerberghe, nouvelle présidente du directoire de Korian, regroupement des groupes Suren et Medidep, soit plus de 170 établissements accueillant des personnes âgées. Soulignant l’importance d’être un groupe puissant, capable de proposer des évolutions de carrière et de formation à son personnel, l’ancienne directrice de l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (APHP) plaide en faveur de solutions innovantes et d’une multiplication des passerelles entre le maintien à domicile et les institutions, mais aussi entre le public et le privé, entre l’hôpital et la maison de retraite. “Les ruptures sont pénalisantes pour les personnes âgées. L’intérêt général impose aux structures de s’adapter aux personnes âgées et non l’inverse. Aujourd’hui, il faut inventer des formules intermédiaires, développer l’accueil temporaire, l’hospitalisation de jour.” Notamment pour les malades Alzheimer, dont les familles s’épuisent à domicile si aucune prise en charge complémentaire ne vient les relayer.

De l’appartement-santé à la multiplication des formules d’accueil temporaire en établissements, l’alternative domicile - maison de retraite pourrait bien devenir obsolète dans les années à venir. A.V.